从第一性原理看医院药师的工作与创新

社区 dmadmin Founder • 于 2018-12-28 03:01:36 • 30 阅读

牛人埃隆.马斯克(Elon Musk),现实版的钢铁侠,创建PayPal(支付宝就是抄这个开始的)、SpaceX太空探索技术公司(发射可回收火箭的,并且超低价发射)、特斯拉(Tesla)汽车(现在满大街了),以及SolarCity……现在又在构想超级高铁Hyperloop系统(时速4000公里)。

好吧,问题来了,他怎么就这么牛?他的有什么秘密武器?对我们医院药师有什么学习和借鉴意义?

这一切的秘密武器,来源于他一直以来的思维模式:第一性原理(First Principle)。

第一性原理

“第一原理”是一个量子力学中的一个术语,通过一种物理视角来观看这个世界,意思是将事物拆解到最基本的原理,从那个原点重新出发。

第一性原理思维法则是从原点出发,一步步往前推演,直到找出适合该问题的解决方法(有1个或者N个)。

培养第一性原理思维的捷径就是跨学科学习。

Musk如何运用这个原理呢?

以下是Musk接受Kevin Rose采访时的表达:

“我认为根据第一性原理,而非类比来进行推论非常重要。我们在生活中经常通过类比的方式来进行推论。这样做的原因是之前有类似的事情发生,或者有其他人在做类似的事情。这只是一个主题的微小迭代。”

这意味着,我们通常从事那些已经存在的事,并在那个范式(paradigm)之内进行创新。因此我们很难摆脱旧的框架,难以解决问题。采用“第一性原理”的思维方式,会保证你的解决方法是最聪明、最简单可行的。这也许会带来让人惊叹的创新。

简单说,就是我们不要受到已经有的框架或方法的干扰,回到事物的原点,找到问题的本质,找到解决问题的最简洁的路径。学会用这个原理,能够更容易看清事物的本质,明心见性,直指人心!

好吧,来看看我们(医院药师)的工作。

医院药师的职能原点

这个职能原点,大家一定会说:简单啊!就是合理用药!

好的,没错。继续追问,什么是合理用药?

——就是保证药物被安全、有效、便捷、经济地使用。具体点说就是:在正确的时间、正确的地点、用正确的药物、正确的剂型、正确的剂量,用正确的给药途径和方法给正确的人使用药物。

药师怎么做到?

——呃,其实我们药师,嗯,很难做到。事实上,处方是医生的权利和职能。

那么药师是干什么的?

——最初,我们部门叫药供科,就是药品的采购供应啊,其实也是现在的主要职能。随着医疗要求不断提高,很多药品市场上难以采购,我们就自己制造一部分药品,这个叫院内制剂,因此我们也就改名叫药剂科。后来,又有临床药理的相关研究工作,我们又升级成药学部了。这样,我们就同时兼具了研究、生产、供应的系列职能。现在更不得了,我们有了临床药师,直接接触医生和患者,帮助和监督医生正确处方,帮助患者正确使用药物。

通过回顾这些职能,我们需要明确以下两点基本内容:

1 医院药师提供的独特而必要的价值是什么?

2医院药师为谁提供价值?

好吧,你先在心里默默想好一个答案,我们继续研究这个问题。

如果我们把诊疗过程看成一场战争,那么疾病就是敌人了,是我们要消灭的对象。医生呢?一定是我方的将军,判断敌人情况(诊断),制定作战计划(治疗方案),指挥战斗(进行治疗)。护士就是士兵,扛着AK47(针筒)就去干敌人去了。我们药师呢?我们是武器专家,是武器供应保障部队,是提供弹药的,并对作战计划的武器配置使用提出建议,比如哪里用枪,哪里用炮什么的。OK,经过默契配合,敌人被歼灭,患者康复!

现在回答上面的两个问题:

1 医院药师提供的不是药品本身,而是药物治疗的全套服务,药品只是药物治疗服务中的有形物而已。

2 我们提供的价值是整个作战计划中的一部分,是为医生提供的。医生是治疗过程的将军,应该对战争结果负全部责任。而药学、检验、护理、影像等等应该对医生负责。

确定了上面两个结论,很多问题就明确了,起码需要明白的是:

1 医院药师到底提供了哪些价值?对于医生而言,这些价值是必须的吗(刚性OR柔性需求)?

2 对于医生而言这个价值是否有其他方法获得(可替代性)?

3 我们的价值到底值多少钱?凭什么是我们提供(竞争力)?

4 我们学习的美国方法、日本体制、欧洲经验等等此类,是达到我们目标的最短路径吗(一切从需求反推)?

一切产品能够生存,两个条件至少具其一:1 不可替代性。 2 性价比。

我们医院药师(其实延伸到个人也是如此)的生存也是如此。横向我们可能被其他人替代,纵向可能被其他方法替代我们的部分功能。

做好这两点,就是我们的生存之道。具体内容,就是回答好上面4个问题。

技术变革带来的机遇与挑战

当前是第四次工业革命(第四次科技革命,是继蒸汽技术革命(第一次工业革命),电力技术革命(第二次工业革命),计算机及信息技术革命(第三次工业革命)的又一次科技革命。)

与医院药师工作相关的技术:

1 人工智能:是本次技术革命的核心内容,具有无限的想象空间。如果我们缺乏想象力,我们的工作将很快被其蚕食取代。反之,我们利用人工智能可能创造出更多更独特的价值。

2 数据时代:数据取代经验,事实上,人工智能的核心就是统计学。不懂数据,怎么驾驭已经到来的未来?

3 物联网:万物互联,药片已经内置芯片了,是否服药根本不需要你看着,机器看的好着呢。同时,人体也内置芯片了,数据都是随身携带的。

4 机器人技术:调剂无人化已经实现,现在推广阶段。看看还有啥体力活,机器人很快都能实现。但是不要太开心,机器人干了你的活,意味着你失业了,而不是替你干了。所以,在机器人来之前,找好机器来不了的退路。

5 量子信息技术:主要是加密通信和计算,是数据时代的算力保障和安全保障。

6 虚拟现实:将来,我们有多少服务场景是在虚拟现实中实现的?比如用药交代,现在就可以实现看完病后直接扫脸取药,然后一个人工智能的虚拟药师完成对患者的用药交代和问答。

7 生物技术:生物制药,基因编辑等等很多非传统方法快速迭代,层出不穷,我们需要快速更新我们的知识才能够应对。

技术革命的大潮能把我们推向目标的顶峰,也能把我们无情淹没,完全取决于我们弄潮的意志和能力。

时刻记得回到原点,从上帝视角审视我们的目标是什么,用奥卡姆剃刀(如无必要,勿增实体)去掉多余的部分,尤其是原来已有的经验、框架,走最短的路径,实现最优的效果。

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